1. Remplissez le formulaire (les champs marques d'un asterisque* sont obligatoires)
Civilité : *

M. Mme.

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Prénom et nom de l'assuré : *

Prénom
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Nom de famille
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Immatriculation du véhicule : *

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Téléphone portable en priorité (sinon téléphone fixe) : *

Veuillez vérifier le numéro de téléphone.
Trigramme du chargé clientèle indemnisation : *

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Créneau de rappel : *

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Centre Technique : *

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2. Votre argumentaire pour le choix du creneau de rappel

Un technicien vous contactera dans les meilleurs délais, durant ces créneaux horaires : du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 et de 14h00 à 18h30, le samedi de 9h00 à 12h00. Attention les centres techniques Mondial Pare-Brise sont fermés le samedi après-midi. Si la demande de rappel a lieu un Samedi après 12h00, la prise de contact aura lieu le Lundi suivant.
En soumettant ce formulaire, j'accepte que mes informations soient exploitées dans le cadre de la prise de contact et de la relation qui peut en découler avec Mondial Pare-Brise
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